オガケン　「基本的なインプラントの手術の流れについて教えてください。」

骨　硬造　「インプラントの手術法には、大きく分けて１回法と２回法がある。主流は２回法だ。うん。」

オガケン　「２回法ってどうやるんですか？」

骨　硬造　　「２回法では手術が最低２回ある。最初は１次手術と言って、インプラント埋め込みをするのだ。通常は歯肉を切開して剥離し、骨を露出させる。そこへドリルで穴を開けて、インプラントを埋め込むのだ。」

オガケン　「なんか聞いたら恐ろしいですね～。」

骨　硬造　　「手術は麻酔をして行うので、痛みは感じない！恐ろしくない！しかしそれでも恐ろしい人には、静脈内沈静法（注）を併用する事もあるのだ。」

オガケン　「１回法とどこが違うんでしょうか？」

骨　硬造　　「最後まで聞け。インプラントを埋め込んだ後、切開した歯肉は完全に縫合（縫い付けること）してしまう。ここが違いだ。」

オガケン　「１回法は縫い付けないんですか？」

骨　硬造　　「最後まで聞けと言っただろう！たわけもの。２回法では、その後何ヶ月か経ってから、２次手術をするのだ。２次手術では、歯肉を貫通する土台（ヒーリングアバットメント；メーカーによって呼称は違う）を装着してインプラントの直上の歯肉に穴が形成されるようにするのだ。その穴に型とり用の部品を差し込んで型を取り、土台とかぶせを作るのだ。うん。」

オガケン　「よく考えられていますね！」

骨　硬造　　「わしが考えたのではないが、うん。」

オガケン　「で、１回法はどうするんでしょうか？」

骨　硬造　　「１回法のインプラントは歯根の部分と土台の部分が引っ付いておる。すなわち、インプラントを埋め込んだ際に、土台の部分が最初から露出しておるという具合だ。」

オガケン　「カンタンでいいじゃあないですか。」

骨　硬造　　「しかし、方向を設定するのが難しいとか、インプラントを入れた際に骨が少なく、しっかりしていない時（初期固定が少ない、と表現する）は歯肉の下に埋め込んでおかなければ失敗につながるなど、適応出来ないこともかなり多いのだ。」

オガケン　「そうなんですか。」

骨　硬造　　「しかし、最近では出来るだけ１回で、しかも歯肉の切開や剥離をしない形で手術を行おうという気運が高まっておる。しかし、それにはＣＴ（注）やシミュレーションソフト（注）を上手に利用しなければならないんだが、うん。」

オガケン　「いろいろ進歩しているんですね～。」

骨　硬造　　「治療期間の短縮と侵襲の軽減（手術をカンタンに、と言う事）が現在の努力目標だ、うん。」

オガケン　「素晴らしい！」