今日は「オステオトーム」の話をしましょう。

オステオトームとはインプラント埋入の際に使う棒のようなものです。通常インプラントを埋入するときは、所定のフィクスチャー（インプラント体）に合うまでドリルで穴を開けます。しかし、柔らかい骨の場合、ドリルだけで穴を開けるとフィクスチャーを入れたときにしっかりした初期固定が得られないことがあります。

そういうことが予想される場合（主に上顎）、ドリルだけで穴を開けるのではなくて、途中からオステオトームを使用して骨を側方に押しのける（圧迫する、コンデンスする）ようにしてインプラントを埋入すると骨が硬くなりますので、しっかりした初期固定が得られることが多いです。

また、オステオトームで槌打して上顎洞の下壁を骨折させ、骨を上方に押しやることによってインプラントの垂直的埋入スペースを確保する方法（ソケットリフト）にも使われます。

各社いろいろな形が発表されています。みなさん目的に応じて使いやすいものをお選びになっているようです。先が凸のものや凹のものがあります。ソケットリフトの際に骨移植を併用するときには先が凹のものが使いやすいそうです。でも私はノーベルバイオケア社のものを使っています。これは先が凸で丸みを帯びています。だんだん太くなる形式をとっています（これが一般的）。